تشریح خود به خود شریان کرونر و گاهی اوقات به عنوان SCAD شناخته می شود یک وضعیت اضطراری غیرمعمول است که هنگام ایجاد پارگی در یک رگ خونی در قلب ایجاد می شود.
SCAD می تواند جریان خون در قلب را کند یا مسدود کند ، باعث حمله قلبی ، ناهنجاری در ریتم قلب یا مرگ ناگهانی شود.
SCAD معمولاً زنان 40 تا 50 ساله را مبتلا می کند ، هرچند که در هر سنی ممکن است رخ دهد و در مردان نیز مشاهده می شود. افرادی که SCAD دارند اغلب فاکتورهای خطر ابتلا به بیماری های قلبی مانند فشار خون بالا ، کلسترول بالا یا دیابت را ندارند.
SCAD در صورت عدم تشخیص و درمان به موقع ، می تواند باعث مرگ ناگهانی شود. اگر علائم حمله قلبی را تجربه کردید ، به دنبال اورژانس باشید حتی اگر فکر می کنید در معرض حمله قلبی نیستید.
علائم و نشانه های SCAD ممکن است شامل موارد زیر باشد:
اگر درد قفسه سینه دارید یا فکر می کنید ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. اگر به خدمات فوریت های پزشکی دسترسی ندارید ، کسی شما را به نزدیکترین بیمارستان منتقل کند. خود را فقط به عنوان آخرین چاره رانندگی کنید.
مشخص نیست که علت SCAD چیست. با این حال ، پزشکان و محققان برخی شباهت ها را در بین افرادی که SCAD داشته اند ، یافته اند.
عوامل خطر برای SCAD شامل موارد زیر است:
شرایط زمینه ای رگ های خونی. دیسپلازی فیبرو عضلانی (FMD) ، که باعث رشد نامنظم سلول ها در دیواره شریان ها می شود ، با SCAD < /abbr> . ؛ FMD می تواند دیواره های شریان را تضعیف کرده و منجر به انسداد ، تشریح یا آنوریسم شود. همچنین می تواند باعث فشار خون بالا ، سکته مغزی و پارگی در سایر رگ های خونی شود. زنان بیشتر از مردان به FMD مبتلا می شوند.
بیماریهایی که باعث التهاب رگهای خونی می شوند ، مانند لوپوس و پلی آرتریت ندوزا ، همچنین با SCAD همراه بوده اند. شریان های پیچ خورده (شریان پیچشی) بیشتر در بین افرادی که SCAD داشته اند شایع است.
مشخص نیست که آیا ورزش بدنی شدید یا شدید و استرس شدید عاطفی خطر SCAD را افزایش می دهد. محققان متذکر شده اند که ممکن است ارتباطی وجود داشته باشد ، اما تحقیقات بیشتری لازم است.
SCAD پارگی داخل شریانی است که خون را به قلب می رساند. وقتی لایه های داخلی شریان از لایه های خارجی جدا شوند ، خون می تواند در ناحیه بین لایه قرار گیرد rs فشار خون جمع شده می تواند یک پارگی کوتاه را بسیار طولانی کند. خون محبوس در بین لایه ها می تواند لخته خون (هماتوم) ایجاد کند.
SCAD ممکن است جریان خون را از طریق شریان کند کند ، که باعث ضعف عضله قلب می شود. یا ممکن است جریان خون از طریق شریان کاملاً متوقف شود و باعث از بین رفتن عضله قلب شود (حمله قلبی). حمله قلبی که در SCAD اتفاق می افتد با حمله قلبی ناشی از سخت شدن عروق (تصلب شرایین) متفاوت است.
SCAD با وجود درمان موفقیت آمیز ، می تواند بیش از یک بار اتفاق بیفتد. ممکن است به زودی پس از اپیزود اولیه یا سالها بعد عود کند. افرادی که SCAD دارند نیز ممکن است در معرض خطر بیشتری برای سایر مشکلات قلبی مانند نارسایی قلبی به دلیل آسیب دیدن عضله قلب از حملات قلبی باشند. / p>
پزشکان در حال مطالعه و بررسی این موضوع هستند که چرا SCAD مجدداً تکرار می شود و چه کسی به احتمال زیاد عود می کند.
آزمایشاتی که برای تشخیص SCAD استفاده می شود مشابه آزمایشاتی است که برای ارزیابی انواع دیگر حملات قلبی استفاده می شود.
در طی آنژیوگرافی کرونر ، پزشکان رنگ خاصی را به عروق شما تزریق می کنند تا در آزمایشات تصویربرداری نشان داده شوند. برای وارد کردن رنگ به عروق ، پزشکان یک لوله نازک (کاتتر) را در شریان وارد می کنند معمولاً در پا یا بازو و لوله را به رگهای قلب خود بپیچانید.
در حین کاتتریزاسیون قلب ، ممکن است یک کاتتر تصویربرداری ویژه به عروق شما منتقل شود تا با استفاده از امواج صوتی (سونوگرافی) عکس ایجاد کند. این ممکن است علاوه بر آنژیوگرافی کرونر برای کمک به پزشکان در تأیید SCAD و برنامه ریزی برای درمان باشد.
ممکن است یک کاتتر مجهز به نور مخصوص به عروق شما منتقل شود تا تصاویر مبتنی بر نور ایجاد شود. پزشکان ممکن است این آزمایش را بعد از آنژیوگرافی کرونر انجام دهند.
این تصاویر ممکن است ناهنجاری در شریان را نشان دهد که می تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص را تأیید کرده و برای راهنمایی درمان اطلاعات جمع آوری کنند.
در حین آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری قلب (CT) ، شما روی یک میز در داخل دستگاه دونات شکل دراز می کشید. یک لوله اشعه ایکس در داخل دستگاه به دور بدن شما می چرخد و تصاویری از قلب و قفسه سینه شما را جمع می کند که می تواند ناهنجاری های شریان های شما را نشان دهد.
قلبی CT ممکن است از آنژیوگرافی علاوه بر آزمایش های دیگر یا به عنوان آزمایش پیگیری برای ارزیابی وضعیت شما بعد از SCAD .
هدف از درمان SCAD بازگرداندن جریان خون به قلب شما است. گاهی اوقات ، این بهبود به طور طبیعی اتفاق می افتد. در برخی دیگر ، پزشکان ممکن است مجبور شوند جریان خون را با باز کردن شریان با بالون یا استنت بازگردانند. از جراحی بای پس نیز ممکن است استفاده شود.
مناسب ترین روش های درمانی به شرایط شما بستگی دارد ، از جمله اندازه و محل پارگی در شریان ، و همچنین علائم و نشانه هایی که تجربه می کنید. در صورت امکان ، پزشکان به جای ترمیم آن با استفاده از روش های تهاجمی ، اجازه می دهند که شریان آسیب دیده به خودی خود بهبود یابد.
برای برخی افراد ، داروها ممکن است علائم SCAD را تسکین دهند. در این شرایط ، ممکن است تنها با داروها درمان شود. اگر درد قفسه سینه یا علائم دیگر ادامه داشته باشد ، ممکن است به سایر درمان ها نیاز باشد
اگر SCAD جریان خون در قلب شما را مسدود کرده است یا اگر داروها درد قفسه سینه شما را کنترل نمی کنند ، ممکن است پزشک شما یک لوله مش کوچک را توصیه کنید (استنت) در داخل رگ شما برای باز نگه داشتن آن است. استنت می تواند به بازگرداندن جریان خون به قلب شما کمک کند.
برای قرار دادن استنت ، پزشکان یک لوله نازک (کاتتر) را در یک سرخرگ وارد می کنند معمولاً در پا یا بازو و لوله را به عروق قلب خود هدایت کنید. از اشعه ایکس برای کمک به پزشک در تشخیص محل قرارگیری کاتتر استفاده می شود.
یک سیم با بادکنک تخلیه شده از طریق کاتتر به پارگی رگ منتقل می شود. سپس بادکنک باد می شود و استنت را در دیواره شریان گسترش می دهد. استنت در جای خود باقی مانده است تا شریان را باز نگه دارد.
اگر سایر روشهای درمانی موثر نبوده و یا اگر بیش از یک قطعه قطره قطره پارگی در شریان دارید ، ممکن است پزشک برای ایجاد راهی جدید برای رسیدن خون به قلب شما ، جراحی را توصیه کند.
عمل جراحی بای پس کرونر شامل برداشتن رگ خونی از قسمت دیگری از بدن مانند ساق پا است. آن رگ خونی در جای خود بخیه زده شده تا جریان خون را در اطراف شریان آسیب دیده شما منحرف کند.
بعد از SCAD ، پزشک ممکن است داروهایی را توصیه کند ، از جمله:
پس از معالجه خود برای SCAD ، به ملاقات های پیگیری منظم با پزشک خود برای نظارت بر هرگونه تغییر در وضعیت خود نیاز دارید. پزشک همچنین ممکن است انواع دیگر مراقبت ها را برای کمک به بهبودی و جلوگیری از سایر مشکلات سلامتی توصیه کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
SCAD می تواند یک تشخیص غیر منتظره و تکان دهنده باشد. این بیماری می تواند علائم جدی و ترسناکی ایجاد کند و اغلب در افرادی که ممکن است فاکتورهای کمی برای ابتلا به بیماری قلبی داشته باشند درگیر می شود.
هر فرد روش خود را برای کنار آمدن با تشخیص پیدا می کند. با گذشت زمان می فهمید که برای شما مناسب است. تا آن زمان ، ممکن است سعی کنید:
درمورد تشخیص خود بیشتر بیاموزید. درباره SCAD اطلاعات کافی کسب کنید تا با پزشک خود در مورد مراقبت از خود صحبت کنید . در مورد مشخصات خاص خود ، از قبیل محل و اندازه پارگی شریان و توضیحات درمانی که دریافت کرده اید ، سوال کنید.
اگر شما زن هستید و SCAD داشته اید ، ممکن است پزشک توصیه کند از بارداری جلوگیری کنید. با پزشک خود در مورد توصیه های او صحبت کنید.
از تیم مراقبت های بهداشتی خود بپرسید که در کجا می توانید اطلاعات بیشتری در مورد SCAD پیدا کنید.
از خود مراقبت کنید. با مراقبت خوب از خود به بدن خود کمک کنید تا بهبود یابد. به عنوان مثال ، به اندازه کافی بخوابید تا احساس آرامش کنید ، یک رژیم غذایی سالم و پر از میوه و سبزیجات بخورید و راه های سالم برای کنار آمدن با استرس را پیدا کنید ، مانند گوش دادن به موسیقی یا نوشتن افکار. اگر احساس اضطراب یا افسردگی می کنید ، با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است توصیه کند که با یک متخصص بهداشت روان (روانشناس) صحبت کنید.
اگر پزشک احساس امنیت می کند ، بیشتر روزهای هفته به مدت 30 تا 40 دقیقه فعالیت بدنی متوسط مانند پیاده روی را انجام دهید.
در بیشتر موارد ، SCAD یک وضعیت اضطراری است. اگر درد قفسه سینه دارید یا مشکوک به حمله قلبی هستید ، بلافاصله با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.
در روزهای پس از تشخیص اولیه ، احتمالاً سوالات زیادی در مورد وضعیت خود دارید. از آنجا که جلسات با پزشکان می تواند ، و از آنجا که اغلب موارد زیادی برای بحث وجود دارد ، بهتر است با نوشتن سوالات خود را تهیه کنید. در صورت اتمام زمان ، آنها را از مهمترین به کم اهمیت ترین سفارش دهید.
برخی از سوالاتی که ممکن است بخواهید بپرسید عبارتند از:
علاوه بر سوالاتی که برای پرسیدن از پزشک خود آماده کرده اید ، از پرسیدن سوالات دیگری که برای شما پیش می آید دریغ نکنید.